织梦CMS - 轻松建站从此开始!

人工授精技术_人工授精需要多长时间_365国际助孕中心

当前位置: 主页 > 试管婴儿 >

多胎妊娠对母儿都不利

时间:2019-11-13 15:22来源:未知 作者:admin 点击:
声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。 无论是自然怀孕还是试管婴 ,详情 本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播

  声明:百科词条人人可编辑,词条创建和修改均免费,绝不存在官方及代理商付费代编,请勿上当受骗。无论是自然怀孕还是试管婴,详情

  本词条由国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网提供内容 ●●。

  在我国民间经常把“体外受精和胚胎移植☆•”(IVF-ET)叫“试管婴儿”◆•。而事实上▷=■●◆,体外受精是一种特殊的技术,是把卵子和精子都拿到体外来▽=□△□-,让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程,然后把早期胚胎移植到女性的子宫中▪□☆▽○,在子宫中孕育成为孩子。利用体外受精技术产生的婴儿称为试管婴儿,这些孩子也是在妈妈的子宫内长成的。可以说,●●•“试管婴儿技术▲•…”等同于“体外受精▽◆□”。

  2018年7月,英国一项最新研究表明◁◇□,试管婴儿并不会增加妇女患乳腺癌☆•、卵巢癌和子宫癌的概率。

  由于不是每个卵子都能受精◇-,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,家畜人工授精 Artificlal insemination,才能保证有可以移植的胚胎▪◁-,这就需要对女性进行促排卵治疗-▷-。

  医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子▲◇★。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦○◇■。

  精子的获取■▽□•▪◇:当女性取卵时,男性进行取精-=…◆■●。精液经过特殊的洗涤过程后•◆◁,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合-◆。这就是所谓的常规受精方式。

  受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎•○◁□。近年来△☆○=,为了降低多胎妊娠率●•■◇-▼,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。

  由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠▪☆,停用黄体酮,等待月经来潮•○…=○■。如果妊娠了=○▷□△●,则继续应用黄体酮,通常B超看到胎心后3周。

  在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查★…▷◇=,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动=◁◆★▼▲。

  IVF-ET技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定●△…,即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例,而临床妊娠是指胚胎移植后28~30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊•○□◇◇●。不同的IVF中心成功率有差异•-★=…■,多数中心每移植周期的成功率可达30%~50%,部分中心报道每移植周期的成功率为60%~70%,临床治疗成功率受多种因素的影响,如患者的选择、临床治疗方法…◆□▼•、实验室技术等。

  影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄■□■、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素--□▲。

  是影响IVF成功率的重要因素▲★,随年龄增长…☆■,卵子数量减少,质量下降▷△=•,受精率下降,妊娠率明显降低▼★▪,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。

  显著降低胚胎着床率和妊娠率◆■-▽◁○,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。

  如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。

  由于多个卵泡生长□◇▽▷,导致体内一些因子发生改变,使得血管内液体漏到腹腔,甚至胸腔内,引起胸腹水。发生率约为10%。多数人症状较轻,表现为腹胀、腹部不适●…•…-■、轻度恶心,可以不予处理;但少数人会出现严重腹胀、少尿、腹痛、纳差,甚至出现胸闷、气短等症状,此时需要给予静脉补液,甚至收入院治疗●●◁。不足1%的人可能发生血栓或肾功能衰竭。

  ①膀胱损伤,患者可以出现血尿,通常通过留置尿管,进行膀胱冲洗,可以达到止血的目的。②偶尔会穿刺到肠管或盆腔内血管。③卵巢出血:少数情况下被穿刺的卵巢会持续出血,有时甚至需要开腹止血▷▽■•。④盆腔感染

  由于促排卵治疗导致多个卵泡生长•▽☆○=,或取卵后形成多个黄体囊肿,使卵巢明显增大,此时当妇女活动过度或改变姿势过于迅速时,会导致卵巢扭转。患者会出现突发的剧烈腹痛▲●,可伴有恶心☆◆△▽•☆、呕吐,如果扭转的卵巢不能及时复位,可能需要手术治疗,严重时需手术切除坏死的卵巢。

  由于移植多个胚胎到子宫,因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠,约为25~30%左右•…。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠…△□■■☆,母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加◇◁-▼。因此,多胎妊娠对母儿都不利。目前许多IVF中心为降低多胎妊娠率◁★,开始减少移植胚胎数,或进行单胚胎移植。对于三胎或三胎以上妊娠者,必须进行减胎◆◁▼•,而对于双胎妊娠者,建议患者减胎。

  一般人群宫外孕的发生率为1%~2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内,但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响○□▪-▷★,胚胎会游走到输卵管内-◆▪-,在输卵管内着床、发育,造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位□▪●。因此,接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生,相反…▽,接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群,为2%~4%◆◆▽。

  单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精的一种技术▼○••,英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内■•-△▲,仍然不能保证一定受精•▪=◁•□。对于那些需要这一技术的人,妊娠率会提高。

  适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者○◆▪、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精△☆,如多精受精的历史者。

  植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析▲◇▼◆■,检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD,选择检测项目正常的胚胎进行移植▼○。

  适应证包括■-•▷:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病●▲:④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。

  对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植,可以增加IVF的累积妊娠率○□□○◆,并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险☆▪•▽○☆,或因其他原因不宜进行胚胎移植时☆▷■▽,会冻存所有的胚胎。因此,胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。

  ①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查,除外宫腔异常…=…◁▼,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,肿瘤闭经不孕不育不孕症流产卵巢肿瘤乳腺肿瘤。检查有无子宫内膜炎(病理)◆△▽▽▼▽;③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植◁▼。

  人类的受精卵早期是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出•★。当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出■…▼●,从而导致着床失败。

  胚胎辅助孵化术的具体方法包括▪☆◆-○□:①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带△★◆。

  高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女●■□○,可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。

  在IVF中▪□•,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段▼▪▷▽△☆,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然状态下••,人类胚胎以囊胚的形式植入母体=◁○△●◆。因此,不难理解,进行囊胚移植•=▽▷◁,能获得较高的胚胎植入率。

  2.NackleyAC,MuasherSJ.TheSignificanceofHydrosalpinxinInVitroFertilization•-:Fertilsteril,1998▪□:69:373~384.

  3.StrandellA.Treatmentofhydrosalpinxinthepatientundergoingassistedreproduction:CurrOpinObstetGynecol◆◆▼,2007:19▷▷▲▷…◇:360–365.

  4•…■.JohnsonNP,MakW,SowterMC……▼.Surgicaltreatmentfortubaldiseaseinwomenduetoundergoinvitrofertilisation…▲▷●◁:CochraneDatabaseSystRev◁-▽,2004:(3):CD002125.

  1978年斯特普托和爱德华兹在首例试管婴儿成功后的一次合影。图片来自•○◆:Central Press/Hulton Archive临近午夜12点,英国奥尔德姆综合医院的手术室里=◁,大家都在等待着一个声音。“哇哇哇 ······”传来一声强有力的啼哭▽★,世界上第一个试管婴儿路易丝·布..▷▷•.

  前一阵,通过基因层面的人为操作来 “设计婴儿” 的实验,引起了科学界的一致反对。然而,另一种可以选择 “理想宝宝” 的技术近年来却在硅谷引起了热议▷▪,不乏积极支持的声音。

  2010年诺贝尔生理学或医学奖授予了“试管婴儿之父”罗伯特-△◇●。爱德华兹。试管婴儿技术是一项影响深远的重要技术,为人类辅助生育技术带来了重大变革。试管婴儿技术主要是融合了体外受精技术与胚胎移植技术,旨在帮助各种不孕不育症夫妇繁育后代▷○。30多年来○▪•▽•○,在原有基础上,试管婴儿技术还发展.●▲◁▷..

  1.诱发超排卵正常女性在自然状态下每个月经周期只排一个卵,通过药物可获得多个卵泡的发育和成熟,增加手术取卵及体外受精等过程的成功率,此过程即诱发超排卵。2.监测卵泡发育及确定取卵时间为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,一般超排卵用药5天后◇●○▲○▷,开始做阴道B超监测卵泡的发育情况,配.▲▼△▪◁..

  目前◁◁-▷,每年试管婴儿数量逾20万例次,我国的辅助生殖技术已达到世界先进水平。在新的基因检测技术帮助下○-,不好的基因可以被剔除,杜绝父母的带病基因遗传给下一代;还可以通过冰冻保存技术,将精子、卵子、胚胎甚至是成熟卵母细胞●★◁▼■△、卵巢组织等保存起来▽•◆=,达到储存生育能力的目的,临床妊娠率可达...

  1★★▷.适应证(1)男性因少精-○▲、弱精-□◁△、液化异常◁★、性功能障碍、生殖器畸形等不育。(2)女性因宫颈黏液分泌异常□▼、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。(3)免疫性不育。(4)原因不明的不育。2•□○◁★△.禁忌证(1)女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。(2)女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。(3◆▷◇•▪△...

  准备进行试管婴儿治疗的夫妇最想知道是问题就是○★◆★◁:我们将来的孩子和其他自然怀孕生育的孩子一样吗◁•?究竟有什么区别呢? 这个孩子能否正常发育、生活和繁育后代▲◇◇▷?体外受精技术是否安全有效=▽-•▼☆? 其实,这个问题不仅仅是准备做试管婴儿的未来的父母亲关心的,致力于提高人们的家居生活,也是所有关注这项医疗技术人都想知道和弄明白的!但这些.▼◆-•=◁.•-◆▽▲.

(责任编辑:admin)
织梦二维码生成器
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
发表评论
请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
评价:
表情:
用户名: 验证码:点击我更换图片